Рак молочной железы (РМЖ) остается самым распространенным злокачественным заболеванием среди женщин: в течение жизни с ним сталкивается каждая восьмая представительница прекрасного пола. По данным ВОЗ, сегодня в мире РМЖ диагностирован более чем у 2 млн женщин и вероятность развития заболевания существенно повышается после 40 лет.
В преддверии Всемирного дня борьбы с РМЖ, который отмечается 15 октября, специалисты Центра женского здоровья крупнейшего многопрофильного медицинского центра «Коммунарка» рассказали о важности ранней диагностики заболевания, развенчали распространенные мифы о болезни, дали женщинам советы по самообследованию груди и продемонстрировали, какие возможности столичная медицина сегодня предлагает в области диагностики и лечения этой патологии.
Фото: niioncologii.ru.
Сегодня «Коммунарка» — это гигантский многопрофильный центр почти на 1,5 тысячи круглосуточных и еще 200 дневных коек для взрослых и детей. Здесь находятся один из якорных онкологических стационаров столицы, Центр ядерной медицины, Центр амбулаторной онкологической помощи, а недавно тут открылся Центр женского здоровья.
Новый ЦЖЗ (Центр женского здоровья) обладает всеми современными возможностями для диагностики и ведения пациенток с различными патологиями. Здесь все необходимое для женского здоровья сосредоточено в одном месте — от профилактических осмотров и консультаций у акушеров-гинекологов и профильных специалистов до современной диагностики, лечения и наблюдения во время беременности. «Московский стандарт оказания акушерско-гинекологической помощи позволяет выполнять все исследования в одном центре, что значительно экономит время», — рассказывает заведующая Центром женского здоровья ММКЦ «Коммунарка», врач акушер-гинеколог Юлия Кобелева.
Особое внимание уделяется профилактике и выявлению онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы. Например, здесь работает кабинет современной маммографии, куда женщины приходят по направлению участкового акушера-гинеколога. «Расшифровка всех маммографий в столице проводится с привлечением искусственного интеллекта, что повышает точность диагностики. Заключение приходит в течение суток в электронную карту пациентки, с ним она идет уже к участковому акушеру. Но, если мы диагностируем что-то подозрительное, оперативно вызываем к себе», — продолжает Юлия Кобелева.
Известно, что чем раньше выявлен РМЖ, тем выше шансы на успешное лечение, которые сегодня во многих случаях превышают 90%. Если еще лет десять назад врачи наблюдали значительное количество женщин, которые обращались на запущенных стадиях, сегодня они стали редкостью.
Врач-онколог Центра амбулаторной онкологической помощи ММКЦ «Коммунарка» Абдулькадер Аббуд развенчал некоторые мифы, связанные с РМЖ. Например, многие женщины боятся, что любое образование в груди — рак. Совсем необязательно: бывают доброкачественные образования. Вопреки распространенному мнению, имплантаты молочных желез, как и ношение бюстгальтеров, вовсе не увеличивают риск развития РМЖ. Кроме того, им невозможно заразиться через близкий контакт, поцелуи или интимную близость.
Зато правда то, что рак может развиваться без боли и заметных симптомов, но маммография может выявить опухоль до того, как ее можно прощупать. И еще: болеют РМЖ не только женщины, но и мужчины (последние, правда, крайне редко).
Основные факторы риска развития заболевания: возраст (чем старше, тем выше); неправильное питание; низкая физическая активность; вредные привычки (алкоголь, курение); бесконтрольный прием гормональных препаратов (в большинстве случаев РМЖ — гормонозависимый); поздние (после 40 лет) первые роды (поздние повторные роды не в счет, количество родов также никак не влияет на риск развития заболевания); ранняя (до 13 лет) менструация; краткосрочное кормление грудью; поздняя (после 55 лет) менопауза; травмы молочных желез; ионизирующее излучение; наличие ряда видов рака у ближайших родственников (прежде всего РМЖ и яичников у мамы или бабушки). Однако, даже если у вас нет ни одного фактора риска, это не гарантия того, что РМЖ у вас не может быть.
Каждый случай — индивидуальная история, и лечение подбирается персонализированно. В большинстве случаев оно комплексное, а среди имеющихся опций — химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение, гормональная, таргетная, иммунотерапия. Все методики в столице доступны по ОМС. Кроме того, одномоментно с удалением груди (мастэктомией) многим женщинам, если им позволяет здоровье, проводят пластику молочной железы — это также оплачивается из ОМС.
Доктор Аббуд описал примерный путь столичной пациентки: она обращается с жалобами к районному гинекологу, он направляет ее в центр онкологической помощи, где проводят маммографию и сразу на приеме берут биопсию и направляют на дополнительные исследования, чтобы исключить возможные метастазы. Потом собирается консилиум, и в кратчайшие сроки назначается лечение, по результатам которого составляется дальнейший план наблюдения в Центре амбулаторной онкологической помощи.
Раннее выявление РМЖ — залог его успешного лечения, подчеркивают врачи. Поэтому необходимо не только ежегодно посещать гинеколога с профилактической целью и выполнять маммографию раз в два года после 40 лет, но и ежемесячно проводить самообследование — с 5-го по 12-й день менструального цикла или один раз в месяц, если менструации прекратились.
Специалисты «Коммунарки» подчеркивают, что сегодня Москва обладает самыми передовыми возможностями диагностики и лечения и каждая пациентка получит современную помощь в максимально короткие сроки.